同样字眼保险公司解释和投保人理解却往往“差之毫厘谬以千里”消费者大唿保险公司在玩文字游戏忽悠人法律专家建议消费者在投保前要做足功课尤其要问清楚在哪些情况可以理赔把业务员口头承诺在合同记来
“投保时怎么都行理赔时却怎么都行”保险公司对免责条款解释让消费者理解保险条款本就晦涩难懂如果保险公司还对条款随意“自由解释”投保人根本无从保护自己利益
车主陆先生在驾车回家途中突降暴雨车子发动机进水受损保险公司表示车辆损坏由于 “涉水行驶”而引起发动机损坏属于保险免责范围陆先生认为这两码事能混淆概念
车辆发动机进雨水受损算算“涉水行驶”?按字面意思理解似乎能讲得通但法官斟酌之却给出否定回答法院认为涉水行驶在天气状况良情况驾驶人员误操作或故意驶入河流、沟渠、水塘等情形在此情况涉水行驶导致发动机进水最主要原因保险公司可拒赔但在车辆正常行驶过程中突遇暴雨等恶劣天气在路面积水情况得已涉水行驶暴雨导致车辆发动机进水最主要原因对此保险公司应当承担理赔责任
“绝大数保险纠纷都源于双方对专业条款理解有分歧”海中院金融庭庭长宋航表示目前大数保单正面都有对免责范围等重要条款提示但相关解释工作还够究其原因有条款本身意义宽泛普通人理解字面含义与车险条款含义同但也有保险业务员在销售过程中有意无意误导消费者
家公司购买份总保额为100万元财产保险保单写:“在保险期内因水箱、水管爆裂(但包括由于锈蚀引起)等风险造成直接物质损失本公司同意按照本保单规定负责赔偿”后来该公司因空调水管漏水造成经济损失达20余万元当他们认为赔偿肯定没有问题时保险公司回复却让他们大跌眼镜:你们水管 “脱落”而非“爆裂”拒绝赔偿
例如有保险公司规定 “无证驾驶”情况拒赔按字面理解未取得驾驶资格那么牌照过期否属于“无证驾驶”范畴?再如对 “在医保范围内赔偿”理解也存在争议有投保人支付医药费远远超过医保报销数额超出部分保险公司否应该赔付?双方常常在法庭争执休
“保险公司可在保单印刷方面采用黑体、加划线等形式对免责条款进行突出提示”宋航建议保险公司要加强对营销业务人员培训对些重要条款和专业术语给予认真细致解释和提示尤其合同表述中专业理解与公众理解容易产生差异更要通俗易懂地为投保人解释清楚
如何避免产生 “份保单重理解”?宋航表示消费者购买保险产品前应查看完整保险合同对车险免责范围承保事项及理赔等条款予以充分解尤其要问清“哪些情况可以理赔”并在合同以书面形式固定来切勿轻信口头承诺